סוכן ביטוח יוסי רייניץ

2024-10-01 11:19:12

א. יש מגוון פוליסות לביטוח סיעודי ולכל פוליסה יש את התנאים שלה. ב. יש מבחן שנקרא adl ילו פעולות נבדקות במבחן ADL? קימה ושכיבה (מעברים) – נבחנת היכולת של הנבדק לעבור באופן עצמאי ממצב של שכיבה למצב ישיבה וממצב ישיבה למצב עמידה. ניידות – נבחנת היכולת של הנבדק לנוע באופן עצמאי ללא סיוע חיצוני. ציון אפס יינתן לנבדק שמסוגל להתנייד בכוחות עצמו ללא סיוע, גם כאשר הנבדק נעזר בעזרי הליכה או שחש מאמץ קל בניידות, ציון ביניים יינתן לנבדק אשר זקוק להכוונה (בשל עיוורון) או לסיוע והציון המרבי יינתן לנבדק שמרותק לכסא גלגלים. להתלבש ולהתפשט – בחלק זה נבחנות רק היכולות של הנבדק להתלבש, להתפשט. גם כאן – הציון המרבי ניתן לנבדק שזקוק לעזרה מלאה בלבוש וציון ביניים ניתן לנבדק שזקוק לסיוע קל בלבד. אכילה ושתיה – כל עוד הנבדק מסוגל לשתות ולאכול בכוחות עצמו, כשהכוונה היא שהנבדק מסוגל לאכול לבדו אוכל שמוגש לו, כן ליטול תרופות באופן עצמאי, הוא לא יקבל ניקוד עבור פעולה זו. ציון ביניים ניתן לנבדקים שזקוקים לסיוע קל בעקבות חוסר תובנה או עיוורון והציון המרבי ניתן לאלו שזקוקים לסיוע בנטילת תרופות, אכילה או שתייה באופן מלא. רחצה – נבחנת יכולתו של הנבדק להיכנס למקלחת או לאמבט בכוחות עצמו, לחפוף את הראש, לרחוץ את הרגליים בכוחות עצמו ועוד. שליטה על הסוגרים – נבחנת יכולתו העצמאית של הנבדק לשלוט על פעולות המעיים או השתן. אי שליטה על אחת מפעולות אלו תחשב כאי שליטה על הסוגרים. כך למשל, שימוש בקטטר או בסופגנים, יעניקו ניקוד לנבדק בגין פעולה זו. לכל פוליסה יש את ההגדרות שלה מה הזכאות למול המבחן. בגדול בפוליסה הכי טובה המבחן חייב להיות לפחות 2 מהרשימה. שאחד מהם אי שליטה על הסוגרים. בכל מצב חייב לראות את הפוליסה וללמוד ממנה מה הזכאות.